Správné postupy dezinfekce – na co bychom měli pamatovat?

Co jsou dezinfekční prostředky na ruce?

Podle WHO je dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu přípravek s obsahem alkoholu určený k aplikaci na ruce za účelem inaktivace mikroorganismů a/nebo dočasného potlačení jejich růstu. Takové přípravky mohou obsahovat jeden nebo více typů alkoholu, další účinné složky a pomocné látky. Většina přípravků na bázi alkoholu obsahuje isopropylalkohol, ethanol, n-propanol nebo jejich kombinace. Některé dezinfekční prostředky na ruce však obsahují metanol ^[1] . Bohužel mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zvracení nebo bolesti hlavy. Závažnější účinky zahrnují slepotu, záchvaty nebo poškození nervového systému, pokud je požito dostatečné množství metanolu ^[2] . Kvůli pandemii vzrostla poptávka po dezinfekčních prostředcích na ruce, aby se zabránilo šíření COVID-19. Vzhledem k tomu, že CDC doporučilo používání dezinfekčních prostředků na ruce na bázi alkoholu, mnoho dodavatelů zvýšilo svůj výrobní výkon nebo dokonce přesunulo své výrobní linky na výrobu většího množství výše uvedených produktů. Rostoucí poptávka po takových činidlech je způsobena výhodami, které mohou poskytnout při snižování přenosu respiračních infekcí.

Jak si efektivně dezinfikovat ruce?

Účinnost dezinfekce rukou závisí na:

• druh alkoholu, který obsahuje,
• koncentrace alkoholu,
• množství přípravku naneseného na ruce,
• doba expozice produktu.

Pro dezinfekci virů se obvykle doporučuje 60%roztok alkoholu, přičemž nedávné důkazy naznačují, že ethanol a isopropylalkohol účinně inaktivují virus SARS-CoV-2 za 30 s při obsahu alkoholu >30 %^[3] .

Co když si nemůžete umýt ruce vodou a mýdlem?

Alkoholové dezinfekční prostředky jsou jedním ze způsobů, jak si vyčistit ruce po dotyku s povrchem nebo po interakci s lidmi, zvláště když mytí rukou není možné. Pokud mýdlo a voda nejsou k dispozici, CDC doporučuje používat dezinfekční prostředek na ruce na bázi etylalkoholu nebo isopropylalkoholu.

Jaké prostředky bychom měli používat k povrchové dezinfekci?

U velkých ploch i míst, kterých se často dotýkáme, se postupuje jinak než při pouhé dezinfekci pokožky. WHO a CDC doporučují denně mýt povrchy, kterých se často dotýkáte, jako jsou desky stolů, kliky dveří nebo stoly. Můžete použít mýdlo, prostředek na mytí nádobí nebo speciální čisticí prostředky. Poté by měly být takové povrchy dezinfikovány dezinfekčními prostředky . Zajímavou dezinfekční metodou je použití 1%roztoku chlornanu sodného generováním studené páry pomocí rozprašovače k dezinfekci velkých vnitřních prostor, jako jsou nemocnice, pečovatelské domy, izolační střediska nebo karanténní zařízení. Technologie by mohla být použita jak v periferních zařízeních primární péče, tak i velká zdravotnická centra věnovaná boji s pandemií COVID-19. Taková účinná dezinfekce pomůže snížit přenos onemocnění a také do značné míry sníží výdaje na dezinfekci a chemikálie ^[4] .

Dezinfekce odpadů

Dalším důležitým aspektem je nakládání se zvláště nebezpečnými odpady, jako jsou nemocniční odpadní vody, dezinfekčními prostředky, protože koronavirus se do odpadních vod dostává různými způsoby, včetně mytí rukou, plivání nebo zvratků. V důsledku toho mohou viry vstupovat do vodních systémů různými kanály, jako jsou odpadní vody vypouštěné z nemocnic a karanténních zařízení ^[5] . Pro dezinfekci nakažlivých odpadních vod nemocnice běžně používají technologie jako:

• dezinfekce ozónem ,
• UV záření,
• kapalný chlór ,
• oxid chloričitý,
• chlornan sodný.

Ozon je dezinfekční prostředek se silným baktericidním účinkem, široce používaný v inženýrství vodovodních systémů a čištění odpadních vod . Jelikož má dezinfekce ozónem odbarvovací a deodorizační účinky, odpadní voda se po čištění stává čirou, průhlednou a bez zápachu. Ultrafialové světlo (UV) je elektromagnetické vlnění o délce 200nm až 400nm. Investiční a provozní náklady UV dezinfekce jsou ve srovnání s chlorovou dezinfekcí mnohem nižší. Taková dezinfekce je však někdy nedostatečná, protože UV záření neproniká překážkami a ohrožuje tak zdraví. Vzhledem k relativně vysokému riziku skladování není technologie dezinfekce využívající kapalný chlór vhodná pro dezinfekci hustě osídlených oblastí. Chlordioxid byl dosud jedním z nejúčinnějších dezinfekčních prostředků s vysokou oxidační schopností i v kyselém prostředí. Oxid chloričitý ničí anabolické dráhy bílkovin a tím zabíjí mikroorganismy včetně bakterií, virů, plísní, spor a Clostridium botulinum . Oxid chloričitý má schopnost odbarvovat, deodorizovat, oxidovat a zvyšovat obsah oxidů v odpadních vodách. Ve srovnání s jinými dezinfekčními prostředky obsahujícími chlór se použití chlornanu sodného vyznačuje relativně nižší toxicitou, jednodušším vybavením, stabilním provozem, snadnějším ovládáním a nižšími provozními a přípravnými náklady, což činí tento způsob dezinfekce schůdnějším pro menší nemocnice ^{[ 6]} .

Dezinfekce – hit nebo mýtus?

Dezinfekce byla vždy na místech, kde jsme se jí příliš nevěnovali, jako jsou zubní ordinace, kosmetické salony, nemocnice, piercingové nebo tetovací salony. V posledních letech vstupuje i do našich životů a stává se naší každodenní zkušeností. Mnohé ochránila před nemocí. V současnosti můžeme dezinfekci považovat za jednu ze zásad hygieny a zdravého životního stylu. Monika Ciechanowicz Junior R&D Specialist PCC Rokita SA Zdroje: [ 1] Mahmood, A.; Eqan, M.; Pervez, S.; Alghamdi, HA; Tabinda, AB; Yasar, A.; Brindhadevi, K.; Pugazhendhi, A. COVID-19 a časté používání dezinfekčních prostředků na ruce; nebezpečí pro lidské zdraví a životní prostředí expozičními cestami. Sci. Totální prostředí. 2020, 742, 1405 [ 2] Holzman, SD; Larsen, J.; Kaur, R.; Smelski, G.; Dudley, S.; Shirazi, FM Smrt dezinfekcí rukou: Syndemická otrava metanolem ve věku COVID-19. Clin. Toxicol. 2021, 59, 1009–1014 [ 3] Neufeld, M.; Lachenmeier, DW; Ferreira-Borges, C.; Rehm, J. Je alkohol během COVID-19 „nezbytným zbožím“? Ano, ale pouze jako dezinfekční prostředek! Alkohol. Clin. Exp. Res. 2020, 44, 1906–1909. [ 4]Gupta, Arun a kol. "Dezinfekce 1%chlornanem sodným pomocí studeného zamlžování: inovativní vhodná technologie proti COVID-19 ve veřejném zdraví." International Journal of Research in Medical Sciences 10.1 (2022): 1. [ 5] Giacobbo, Alexandre, et al. "Kritický přehled infekčnosti SARS-CoV-2 ve vodě a odpadních vodách. Co víme?" Science of The Total Environment (2021): 145721. [ 6] Jalali Milani, Sevda a Gholamreza Nabi Bidhendi. "Přehled o potenciálu běžných dezinfekčních procesů pro odstranění viru z odpadních vod." International journal of environmental research 16.1 (2022): 1-11.