A solução de Lugol – um antídoto para a contaminação radioativa?

Efeitos colaterais

A solução de Lugol, devido ao seu efeito antisséptico, é utilizada principalmente para desinfecção da pele, na forma de solução aquosa de iodo para gargarejos, e também consumida para o tratamento da glândula tireoide. Como acontece com qualquer medicamento, a ingestão inadequada da solução de Lugol traz o risco de sérios perigos à saúde e à vida, especialmente para crianças. Sem a recomendação explícita de um médico, você definitivamente não deve preparar esta formulação, muito menos tomá-la.

A ingestão profilática da solução de Lugol é prejudicial e pode ter consequências muito graves para a saúde!

A toxicidade aguda da solução de Lugol está relacionada principalmente ao teor de iodo, embora a alta concentração de potássio (de iodeto de potássio, KI) possa levar a irritação extrema das membranas mucosas. Os pacientes que ingeriram muito iodo podem sofrer de acidose metabólica, insuficiência renal, hipotensão e até colapso circulatório como resultado. Existe um perigo particular se uma pessoa com hipotireoidismo ou hipertireoidismo usar em excesso a solução de Lugol. Não esqueçamos que o hipertireoidismo, por exemplo, pode até ser fatal para pacientes cardiovasculares, pois há uma alta probabilidade de insuficiência cardíaca. A tireotoxicose, um excesso de hormônios da tireoide no corpo que causa distúrbios do ritmo cardíaco, também é perigosa. Outros sintomas e efeitos da ingestão não considerada incluem:

• suores frios,
• diarréia,
• febre alta,
• dispneia,
• desenvolvimento da doença de Hashimoto,
• dermatite,
• acne de iodo,
• reações alérgicas incômodas,
• linfonodos inchados.

As pessoas que devem ser particularmente cautelosas com a ingestão profilática da solução sem instrução explícita de um especialista são principalmente pacientes que sofrem de doenças como hipertireoidismo, tuberculose pulmonar ou hipersensibilidade ao iodo. Mulheres grávidas e lactantes também devem ser incluídas neste grupo.

Qual é a solução da Lugol?

A solução de Lugol é uma solução aquosa de iodo. O iodo cristalino é muito difícil de dissolver em água destilada. Como elemento, é hidrofóbico, enquanto a água é hidrofílica. Assim, é necessária uma espécie de “elo” entre os dois componentes para permitir que eles sejam combinados. O iodeto de potássio é esse link. Permite dissolver o iodo na água por meio de um fenômeno chamado solubilização hidrotrópica. Os íons iodeto (derivados do iodeto de potássio) combinam-se com as moléculas de iodo para formar os íons tri-iodeto I ₃ ^– . Eles têm uma carga negativa e, portanto, tornam-se polares e se ligam avidamente às moléculas de água. A solução de Lugol em concentração padrão tem a seguinte composição: 100 mg/ml de iodeto de potássio (KI) e 50 mg/ml de iodo (I ₂ ). Variando as proporções, é possível obter soluções de iodo nas concentrações desejadas, geralmente 1%, 2%ou 5%. A solução de Lugol categoricamente não deve ser confundida com iodo. O iodo é uma solução alcoólica de iodo e iodeto de potássio. É usado exclusivamente para desinfecção de feridas. Seu consumo causa desconforto gastrointestinal grave, bem como reações alérgicas graves. Aplicação da solução de Lugol:

• reduz os vasos da glândula tireóide, daí sua aplicação para reduzir a perda de sangue durante a cirurgia da tireóide;
• inibe temporariamente a síntese e secreção dos hormônios tireoidianos, podendo ser usado para tratar o hipotireoidismo e reduzir o risco de disfunção tireoidiana após a cirurgia;
• bloqueia a captação de isótopos radioativos pela glândula tireoide, reduzindo assim o risco de câncer de tireoide, daí o uso em emergências de radiação ou exposição terapêutica/diagnóstica ao iodo radioativo;
• A solução de Lugol também é aprovada para uso tópico como antisséptico;
• além de seu uso médico, a solução da Lugol pode ser usada com sucesso para detectar amido em produtos alimentícios. Na presença de amido, o líquido muda de cor para azul escuro.

O que o sal de cozinha e a solução de Lugol têm em comum?

O iodo elementar é a ligação entre o sal de mesa e a solução de Lugol. Quase todos os pacotes de sal de mesa são rotulados como “iodados”. O que isso significa? O termo “iodado” refere-se ao sal de mesa ao qual foi adicionado iodo, um importante micronutriente para o nosso corpo. A necessidade diária de iodo é de cerca de 200 μg. Em muitas regiões, os alimentos e a água são tão pobres em iodo que o fornecimento natural desse elemento ao corpo se torna problemático. Embora o iodo elementar tenha sido isolado apenas no século 19, as propriedades antimicrobianas de substâncias contendo iodo, especialmente algas, são conhecidas e usadas há muito tempo: por exemplo, o aluno de Aristóteles, Teofrasto, descreveu o alívio da dor possibilitado pelas algas marinhas quando queimadas pelo sol. Ao longo das décadas, o iodo encontrou aplicação médica em várias áreas importantes. O iodo desempenha um papel significativo em nossos corpos. Este elemento é um poderoso antioxidante. O iodo é necessário para a síntese dos hormônios tireoidianos, tiroxina T4 e triiodotironina T3. Indiretamente, é essencial para o bom funcionamento de todo o corpo. Desempenha um papel importante na manutenção das funções cognitivas normais, bem como no bom funcionamento do sistema nervoso. Graças aos seus níveis adequados, o metabolismo energético ocorre no corpo. Além disso, o iodo ajuda a manter nossa pele com boa aparência e sensação. A ingestão diária recomendada de iodo em adultos é de 200 μg por dia, exceto para mulheres grávidas e lactantes que têm maior necessidade de iodo. A fonte primária deste elemento é a dieta, onde a ingestão de iodo provém principalmente de produtos lácteos, cereais e sal iodado.

O desastre de Chernobyl e a solução de Lugol

Em 26 de abril de 1986, ocorreu um acidente na usina nuclear de Chernobyl, na Ucrânia. A explosão do reator levou diretamente à contaminação de grande parte do território da atual Ucrânia e Bielorrússia. A nuvem radioativa se espalhou por praticamente toda a Europa. As substâncias radioativas também se espalharam para países distantes da Ucrânia, como Grécia e Itália. Atualmente, o reator da quarta unidade é coberto por um invólucro de contenção especialmente construído. Como resultado direto do desastre de Chernobyl e da operação de resgate realizada na época, 31 pessoas morreram. Cerca de 600.000 pessoas de todo o mundo foram expostas a uma dose aumentada de radiação, equivalente a dois raios-X. Como resultado da contaminação radioativa, a incidência de câncer aumentou significativamente em pessoas que são fortemente irradiadas. Na Polônia, o desastre foi anunciado em 28 de abril. No dia seguinte, foi apresentada a recomendação de beber a solução de Lugol. Essa foi provavelmente a primeira vez que a maioria dos poloneses ouviu falar dele. Trata-se de uma campanha de prevenção de âmbito nacional, dirigida principalmente a crianças e jovens. Por que essa recomendação foi introduzida? Para prevenir os possíveis efeitos da contaminação radioativa. Chamou-se a atenção para o perigo do isótopo radioativo do iodo ¹³¹ I. Ele poderia entrar no leite e se acumular nas glândulas tireoides dos bebês. O objetivo da solução de Lugol era saturar a glândula tireoide com iodo e, assim, impedir que o isótopo radioativo do iodo co-formasse os hormônios tireoidianos.

Efeito antisséptico

A função anti-séptica da solução de Lugol é bem conhecida. Como bactericida, o iodo penetra nas paredes celulares bacterianas e, embora seu mecanismo exato de morte seja incerto devido à extensa reatividade dos halogênios, provavelmente envolve retardar a síntese de proteínas bacterianas, interromper o transporte de elétrons, desnaturar o DNA ou desestabilizar a membrana. Além de oxidar as partes reativas nas superfícies das células, o iodo envenena a cadeia de transporte de elétrons que é usada por todas as células vivas para gerar energia. Embora haja uma maneira de uma célula desenvolver imunidade impedindo o contato com o iodo extracelular, é difícil imaginar que forma tal mutação poderia assumir. Para desenvolver resistência ao transporte de elétrons, uma célula teria que desenvolver propriedades que não se encaixam na definição de organismos vivos. A solução de Lugol contém uma grande quantidade de iodo molecular livre e, portanto, é altamente eficaz. Então, como usá-lo corretamente? Basta mergulhar um chumaço de algodão na solução e limpar a pele. Deve ser usado com precaução devido ao risco de descoloração e toxicidade. Também não deve ser aplicado em feridas abertas, pois soluções fortes de iodo podem causar picadas desagradáveis e reações alérgicas na pele. A toxicidade da solução de Lugol exigiu o desenvolvimento de soluções alternativas, menos irritantes, que mantivessem alta atividade antimicrobiana. Além dos problemas de toxicidade local, o uso de iodo como antisséptico benéfico sempre foi prejudicado pela instabilidade química e baixa solubilidade em água. Hoje, soluções aquosas e alcoólicas puras de iodo foram amplamente substituídas por soluções iodóforas que usam agentes complexantes orgânicos para obter efeitos específicos.

Tratamento do hipotireoidismo

As doenças da tireoide estão relacionadas a distúrbios das glândulas endócrinas. Eles se desenvolvem lentamente e os sintomas do distúrbio geralmente não são claros, então geralmente são ignorados. A disfunção da tireoide afeta as mulheres com muito mais frequência do que os homens. A falha em reconhecer e consequentemente tratar geralmente leva a uma série de complicações de saúde. Um dos distúrbios da tireoide, o chamado hipotireoidismo, é causado pela deficiência de iodo. Este elemento pode ser fornecido internamente ao corpo bebendo a solução de Lugol, mas apenas com a orientação explícita de um médico. Nunca por conta própria. Nas doenças da glândula tireóide, o iodo é essencial para a produção de hormônios da tireóide. Para que nossa glândula tireóide funcione adequadamente, a necessidade diária de iodo é de aproximadamente 150 μg. Deve ser administrado com alimentos. O iodo afeta a tireóide hiperativa, inibindo a hidrólise da tireoglobulina e inibindo a ação do hormônio tireotropina (TSH). Na medicina, uma solução aquosa de iodo em iodeto de potássio, ou solução de Lugol, é mais comumente usada. Quando necessário, a tireoide recebe tratamento cirúrgico. O procedimento, chamado de strumectomia, envolve a remoção de toda a glândula ou deixando uma seção da glândula tireoide ativa. No período de seis semanas antes da operação planejada, ou seja, no chamado período preparatório, o paciente recebe tireostáticos e, adicionalmente, uma semana antes da operação, o paciente recebe a solução de Lugol para beber. A dosagem inicial é de 5 gotas, três vezes ao dia, e depois a dosagem é aumentada gradualmente para 15 gotas.

Efeito Wolff-Chaikoff

O efeito Wolff-Chaikoff é um fenômeno autorregulador no qual grandes quantidades de iodo absorvido inibem a síntese do hormônio tireoidiano nas células foliculares, independentemente dos níveis séricos do hormônio tireoidiano (TSH). Acredita-se que o efeito Wolff-Chaikoff seja transitório, com a tireoide retornando à síntese hormonal próxima do normal dentro de 26 a 50 horas. Fornece proteção temporária contra a glândula tireoide sintetizando quantidades excessivas de hormônios tireoidianos em casos de excesso de iodo. Após o desastre de Chernobyl, o consumo da solução de Lugol foi recomendado justamente para induzir o efeito Wolff-Chaikoff. Este efeito foi observado pela primeira vez em 1948 por Jan Wolff e Israel Chaikoff, que observaram uma diminuição na ligação de iodo orgânico ao aumentar as concentrações de iodeto no plasma.

Perguntas frequentes

1. Como preparar você mesmo a solução de Lugol?

Para fazer você mesmo a solução de Lugol em uma certa concentração (geralmente 1%, 2%e 5%), você precisa de iodo cristalino, iodeto de potássio e água destilada. Os ingredientes são combinados nas proporções apropriadas. Evite fazer isso sozinho em casa. O manuseio incorreto de reagentes químicos leva a riscos à saúde e até à vida.

2. Como usar a solução de Lugol corretamente?

Se você quiser usar a solução de Lugol como antisséptico, molhe um chumaço de algodão nela e lave a pele intacta. Para gargarejar a garganta ou amígdalas, use uma solução de algumas gotas da solução em 100 ml de água fervida.

3. Onde posso comprar a solução da Lugol?

O melhor lugar para comprar a solução da Lugol é uma farmácia, local dedicado à venda desse tipo de preparação. Nunca compre produtos de sites não verificados ou suspeitos. É melhor consultar o seu médico ou farmacêutico.

4. Quantas gotas da solução de Lugol devo usar?

Como beber a solução de Lugol? Quando queremos preparar uma solução aquosa da solução de Lugol para gargarejo, é melhor usar 10 gotas por 200 ml de água fervida morna. Esta preparação pode ser usada para gargarejar várias vezes ao dia.

5. Quanto custa a solução da Lugol?

O preço da preparação pronta varia, dependendo do local de compra, de vários a uma dúzia ou mais de zlotys [PLN] por pacote. O produto geralmente pode ser adquirido em frascos que variam de 50 ml a 100 ml.

6. A solução de Lugol está disponível mediante receita médica?

A solução de Lugol está disponível em farmácias sem receita médica. Ao mesmo tempo, não se destina ao consumo! A preparação, que pode ser comprada sem receita médica, não é purificada e só pode ser usada externamente. Quando o médico recomenda o consumo da solução, vamos com a receita à farmácia, onde os farmacêuticos preparam a formulação.