Надлежащая практика дезинфекции – о чем следует помнить?

Что такое дезинфицирующие средства?

Согласно ВОЗ, дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе — это средство, содержащее спирт, предназначенное для нанесения на руки для инактивации микробов и/или временного подавления их роста. Такие препараты могут содержать один или несколько видов спирта, другие активные ингредиенты вместе со вспомогательными веществами.

Большинство этих средств на спиртовой основе содержат изопропиловый спирт, этанол, н-пропанол или комбинацию этих спиртов. Однако некоторые дезинфицирующие средства для рук содержат метанол^[1]. К сожалению, они могут вызывать побочные реакции, такие как тошнота, рвота или головные боли. Более серьезные последствия включают слепоту, судороги или повреждение нервной системы при приеме внутрь достаточного количества метанола^[2].

Пандемия привела к увеличению потребности в дезинфицирующих средствах для рук из-за необходимости предотвратить распространение COVID-19. Поскольку ЦКЗ рекомендовал использовать дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, многие поставщики увеличили производство и даже перенесли производственные линии, чтобы производить больше вышеупомянутых продуктов. Растущий спрос на эти средства обусловлен преимуществами, которые они могут обеспечить в снижении передачи респираторных инфекций.

Как эффективно дезинфицировать руки?

Эффективность дезинфицирующего средства для рук зависит от:

• типа используемого спирта,
• концентрации спирта,
• количества препарата, нанесенного на руки,
• времени воздействия продукта.

Для дезинфекции вируса обычно рекомендуется 60 % раствор спирта, а последние данные свидетельствуют о том, что этанол и изопропиловый спирт эффективны для инактивации вируса SARS-CoV-2 в течение 30 с при содержании спирта > 30 %^[3].

Что делать, если мы не можем вымыть руки водой с мылом?

Дезинфицирующие средства на спиртовой основе — один из способов мыть руки после контакта с поверхностью или общения с людьми, особенно когда мытье рук невозможно. Если мыло и вода недоступны, ЦКЗ рекомендует использовать дезинфицирующие средства для рук на основе этилового или изопропилового спирта.

Какие средства следует использовать для дезинфекции поверхностей?

В случае с большими поверхностями, а также местами, к которым люди часто прикасаются руками, мы должны действовать иначе, чем в случае дезинфекции кожи нашего тела. ВОЗ и ЦКЗ рекомендуют ежедневно очищать поверхности, к которым часто прикасаются, такие как столешницы, дверные ручки и столы. Для этой цели можно использовать мыло, жидкость для мытья посуды или специальные моющие средства. Затем поверхности следует обработать дезинфицирующими средствами. Интересным методом дезинфекции является использование 1 % раствора гипохлорита натрия в виде холодного пара, полученного с помощью туманообразователя, для дезинфекции больших закрытых помещений, таких как больницы, дома престарелых, изоляторы и карантинные учреждения.Эта технология может использоваться как в периферийных учреждениях первичной медико-санитарной помощи, таких как ПМСП, так и в крупных медицинских учреждениях, задействованных при пандемии COVID-19. Эта эффективная дезинфекция может помочь ограничить передачу болезни и значительно снизить стоимость дезинфекции и химикатов^[4].

Обеззараживание отходов

Другим важным аспектом является соответствующая обработка дезинфицирующими средствами особо опасных отходов, например, больничных сточных вод, поскольку коронавирус попадает в сточные воды различными путями, включая мытье рук, мокроту и рвоту. В результате вирусы могут попадать в водные системы по различным каналам, включая сточные воды больниц и карантинных центров^[5]. В больницах для обезвреживания зараженных инфекцией сточных вод обычно применяют такие технологии, как:

• дезинфекция озоном,
• ультрафиолетовое излучение,
• жидкий хлор,
• диоксид хлора,
• гипохлорит натрия.

Озон — сильнодействующее бактерицидное дезинфицирующее средство, широко применяемое в водоснабжении и очистке сточных вод. Поскольку дезинфекция озоном обладает способностью обесцвечивать и дезодорировать, сточные воды после обработки становятся чистыми и прозрачными без запаха.

Ультрафиолетовое (УФ) излучение — это электромагнитная волна длиной от 200 до 400 нм. По сравнению с дезинфекцией хлором, капиталовложения и эксплуатационные расходы на УФ-дезинфекцию значительно ниже. Однако этой дезинфекции иногда бывает недостаточно, поскольку УФ-излучение не может проникать через препятствия и, следовательно, существует риск для здоровья.

Технология дезинфекции жидким хлором из-за относительно высокого риска хранения не является приемлемой технологией дезинфекции в густонаселенных регионах.

На сегодняшний день известно, что диоксид хлора является одним из наиболее эффективных дезинфицирующих средств с высокой окислительной способностью даже в кислых условиях.

Диоксид хлора разрушает анаболические пути белков и, таким образом, убивает микроорганизмы, включая бактерии, вирусы, грибки, споры и Clostridium botulinum. Диоксид хлора обладает способностью обесцвечивать, дезодорировать, окислять и повышать содержание кислорода в сточных водах.

По сравнению с другими хлорсодержащими дезинфицирующими средствами, использование гипохлорита натрия характеризуется относительно меньшей токсичностью, использованием более простого оборудования, более стабильной работой, более легким управлением и более низкими эксплуатационными затратами и затратами на подготовку, что делает этот метод дезинфекции более применимым для небольших больниц^[6].

Дезинфекция — удача или миф?

Дезинфекция всегда присутствовала в местах, где мы об этом не задумывались, например: кабинеты стоматологов, салоны красоты, больницы, салоны пирсинга и татуировки. А в последние годы она также вошла в нашу жизнь и стала частью нашей повседневности. Именно благодаря ей многие из нас спаслись от болезней. В настоящее время мы можем рассматривать дезинфекцию как один из принципов гигиены и здорового образа жизни.

Monika Ciechanowicz
Junior R&D Specialist
PCC Rokita

Литература:

[1] Mahmood, A.; Eqan, M.; Pervez, S.; Alghamdi, H.A.; Tabinda, A.B.; Yasar, A.; Brindhadevi, K.; Pugazhendhi, A. COVID-19 and frequent use of hand sanitizers; human health and environmental hazards by exposure pathways. Sci. Total Environ. 2020, 742, 1405
[2] Holzman, S.D.; Larsen, J.; Kaur, R.; Smelski, G.; Dudley, S.; Shirazi, F.M. Death by hand sanitizer: Syndemic methanol poisoning in the age of COVID-19. Clin. Toxicol. 2021, 59, 1009–1014
[3] Neufeld, M.; Lachenmeier, D.W.; Ferreira-Borges, C.; Rehm, J. Is Alcohol an “Essential Good” During COVID-19? Yes, but Only as a Disinfectant! Alcohol. Clin. Exp. Res. 2020, 44, 1906–1909.
[4]Gupta, Arun, et al. «Disinfection by 1% sodium hypochlorite through cold fogging: an innovative appropriate technology against COVID-19 in public health.» International Journal of Research in Medical Sciences 10.1 (2022): 1.
[5] Giacobbo, Alexandre, et al. «A critical review on SARS-CoV-2 infectivity in water and wastewater. What do we know?.» Science of The Total Environment (2021): 145721.
[6] Jalali Milani, Sevda, and Gholamreza Nabi Bidhendi. «A Review on the Potential of Common Disinfection Processes for the Removal of Virus from Wastewater.» International journal of environmental research 16.1 (2022): 1-11.