SARS-CoV-2 är ett höljeförsett virus med ett yttre lipidhölje, vilket gör det mer sårbart för desinfektionsmedel jämfört med virus utan hölje. Handdesinfektionsmedel är en avgörande del av skyddet mot coronavirus (SARS-CoV-2), som orsakar covid-19. Centers for Disease Control (CDC) har efterlyst användning av alkoholbaserade handdesinfektionsmedel på grund av deras förmåga att minska överföringen av luftvägsinfektioner. Likaså har Världshälsoorganisationen (WHO) föreslagit att bekämpa covid-19 med förebyggande åtgärder såsom frekvent desinfektion av händer med alkoholbaserade handdesinfektionsmedel och användning av masker.
Vad är handsprit?
Enligt WHO är ett alkoholbaserat handdesinfektionsmedel ett alkoholinnehållande preparat designat för att appliceras på händerna för att inaktivera mikroorganismer och/eller tillfälligt undertrycka deras tillväxt. Sådana preparat kan innehålla en eller flera typer av alkohol, andra aktiva ingredienser och hjälpämnen. De flesta alkoholbaserade preparat innehåller isopropylalkohol, etanol, n-propanol eller deras kombinationer. Vissa handdesinfektionsmedel innehåller dock metanol [ 1] . Tyvärr kan de orsaka negativa effekter som illamående, kräkningar eller huvudvärk. Mer allvarliga effekter inkluderar blindhet, kramper eller skador på nervsystemet om en tillräcklig mängd metanol intas [ 2] . På grund av pandemin har efterfrågan på handdesinfektionsmedel ökat för att förhindra spridningen av covid-19. Eftersom CDC har rekommenderat användningen av alkoholbaserade handdesinfektionsmedel har många leverantörer ökat sin produktion eller till och med flyttat sina produktionslinjer för att producera större kvantiteter av de ovan nämnda produkterna. Den växande efterfrågan på sådana medel beror på de fördelar de kan ge för att minska överföringen av luftvägsinfektioner.
Hur desinficerar du dina händer effektivt?
Effektiviteten av en handsprit beror på:
- vilken typ av alkohol den innehåller,
- alkoholkoncentrationen,
- mängden preparat som appliceras på händerna,
- tidpunkten för exponering för produkten.
För virusdesinfektion rekommenderas vanligtvis en 60 %alkohollösning, med nya bevis som tyder på att etanol och isopropylalkohol effektivt inaktiverar viruset SARS-CoV-2 på 30-talet vid >30 %alkoholhalt [ 3] .
Vad händer om du inte kan tvätta händerna med vatten och tvål?
Alkoholbaserade desinfektionsmedel är ett sätt att rengöra händerna efter att ha rört en yta eller interagerat med människor, särskilt när handtvätt inte är ett alternativ. Om tvål och vatten inte är tillgängligt rekommenderar CDC att du använder ett etyl- eller isopropylalkoholbaserat handdesinfektionsmedel.
Vilka medel ska vi använda för ytdesinfektion?
För stora områden såväl som platser som vi ofta berör, är proceduren annorlunda än för att endast desinficera vår hud. WHO och CDC rekommenderar att dagligen tvätta ytor som ofta berörs såsom bordsskivor, dörrhandtag eller bord. Du kan använda tvål, ett diskmedel eller dedikerade rengöringsmedel. Då bör sådana ytor desinficeras med desinfektionsmedel . En intressant desinfektionsmetod är att använda en 1 %natriumhypokloritlösning genom att generera kall ånga med en nebulisator för att desinficera stora inomhusutrymmen som sjukhus, vårdhem, isoleringscenter eller karantänsanläggningar. Tekniken skulle kunna användas både i perifera primärvårdsinrättningar och stora vårdcentraler dedikerade till att bekämpa covid-19-pandemin. En sådan effektiv desinfektion kommer att bidra till att minska överföringen av sjukdomen och även till stor del minska utgifterna för desinfektion och kemikalier [ 4] . 
Avfallsdesinfektion
En annan viktig aspekt är hanteringen av särskilt farligt avfall såsom sjukhusens avloppsvatten med desinfektionsmedel, eftersom coronaviruset kommer in i avloppsvattnet på olika sätt, inklusive handtvätt, spott eller kräks. Som en konsekvens kan virus komma in i vattensystemen via olika kanaler såsom avloppsvatten som dräneras från sjukhus och karantänanläggningar [ 5] . För desinfektion av smittsamt avloppsvatten använder sjukhus vanligen teknik som:
- ozon desinfektion ,
- UV-strålning,
- flytande klor ,
- klordioxid,
- natriumhypoklorit.
Ozon är ett desinfektionsmedel med en stark bakteriedödande effekt, flitigt använt inom vattenförsörjningssystemteknik och avloppsvattenrening . Eftersom ozondesinfektion har avfärgande och deodoriserande effekter blir avloppsvattnet klart, transparent och luktfritt efter behandling. Ultraviolett ljus (UV) är en elektromagnetisk våg med en längd på 200nm till 400nm. Jämfört med klordesinfektion är investerings- och driftskostnaderna för UV-desinfektion mycket lägre. Sådan desinfektion är dock ibland otillräcklig, eftersom UV-strålning inte tränger igenom hinder och därmed utgör ett hot mot hälsan. På grund av en relativt hög risk för lagring är desinfektionstekniken med flytande klor inte lämplig för desinficering av tätbefolkade områden. Hittills har klordioxid varit ett av de mest effektiva desinfektionsmedlen med hög oxiderande förmåga även under sura förhållanden. Klordioxid förstör proteinets anabola vägar och dödar därmed mikroorganismer, inklusive bakterier, virus, svampar, sporer och Clostridium botulinum . Klordioxid har förmågan att avfärga, deodorisera, oxidera och öka oxidhalten i avloppsvatten. Jämfört med andra desinfektionsmedel som innehåller klor kännetecknas användningen av natriumhypoklorit av relativt lägre toxicitet, enklare utrustning, stabil drift, enklare kontroll och lägre drifts- och beredningskostnader, vilket gör denna desinfektionsmetod mer genomförbar för mindre sjukhus [ 6] .
Desinfektion – hit eller myt?
Desinfektion har alltid funnits där på platser där vi inte ägnat så mycket uppmärksamhet åt det, såsom tandläkarmottagningar, skönhetssalonger, sjukhus, piercing- eller tatueringssalonger. På senare år har det också kommit in i våra liv och blivit vår dagliga upplevelse. Det har skyddat många mot att bli sjuka. För närvarande kan vi betrakta desinfektion som en av principerna för hygien och hälsosam livsstil. Monika Ciechanowicz Junior FoU-specialist PCC Rokita SA Källor: [ 1] Mahmood, A.; Eqan, M.; Pervez, S.; Alghamdi, HA; Tabinda, AB; Yasar, A.; Brindhadevi, K.; Pugazhendhi, A. COVID-19 och frekvent användning av handdesinfektionsmedel; människors hälsa och miljörisker genom exponeringsvägar. Sci. Total miljö. 2020, 742, 1405 [ 2] Holzman, SD; Larsen, J.; Kaur, R.; Smelski, G.; Dudley, S.; Shirazi, FM Handdesinfektion: Syndemisk metanolförgiftning i en ålder av covid-19. Clin. Toxicol. 2021, 59, 1009–1014 [ 3] Neufeld, M.; Lachenmeier, DW; Ferreira-Borges, C.; Rehm, J. Är alkohol ett "nödvändigt gott" under covid-19? Ja, men endast som desinfektionsmedel! Alkohol. Clin. Exp. Res. 2020, 44, 1906–1909. [ 4]Gupta, Arun, et al. "Desinfektion med 1%natriumhypoklorit genom kall imma: en innovativ lämplig teknik mot COVID-19 i folkhälsan." International Journal of Research in Medical Sciences 10.1 (2022): 1. [ 5] Giacobbo, Alexandre, et al. "En kritisk granskning av SARS-CoV-2 smittsamhet i vatten och avloppsvatten. Vad vet vi?." Science of The Total Environment (2021): 145721. [ 6] Jalali Milani, Sevda och Gholamreza Nabi Bidhendi. "En översyn av potentialen för vanliga desinfektionsprocesser för att ta bort virus från avloppsvatten." International journal of environment research 16.1 (2022): 1-11.
